“陈伯,这个药你不能再吃了!虽然能帮您降下血压,但您心跳太慢了,这个药有降心率的作用,不适合。”完成血压、心率、心电图、抽血检验等基础测量后,社区卫生站的王医生耐心向长者问询病史与日常用药情况,并为长者及其家属提供用药规范指导。
本次上门服务是黄埔街日间托老服务项目联合黄埔街港湾路社区卫生服务站在居家长者医养支持方面的探索。
黄埔街日间托老服务项目由黄埔区民政局及黄埔街出资购买,委托北斗星社工机构运行,为辖区内符合条件的六大类长者提供免费的日间托老及居家养老服务,服务覆盖长者的生活照顾、健康支持和心理关怀三大需求。项目自9月正式运行以来,通过主动挖掘,以及家综社工、居委与社区卫生中心等渠道转介,以上门探访评估和日托驻点访谈的方式,全面了解长者身心健康、家庭和社区支持情况以及日间托老与居家养老需求,为92名高龄长者完成基础建档与评估;并已为11名长者匹配上门清洁、陪同散步、陪诊取药等基础居养服务,合计提供134小时的服务。
在稳步推进基础居养服务的同时,项目组积极探索社区医养结合型养老方式的具体操作模式。现有长者建档数据显示,有三分之二的长者患有两种以上慢病或有中风后康复等需求,将近80%的长者行动不便,除基础的生活照料需要外,较多长者有居家/社区医疗康复的健康需求。针对现状,项目组在现有服务对象中重点关注高健康管理与居家康复需求、弱行动能力、弱家庭支持的高龄长者,计划通过整合社区医疗卫生资源,为该类高医养需求长者提供深度支持,提升其生活质量。